Transtorno somatoforme
Transtornos Somatoformes são um grupo de síndromes que se manifestam por sintomas físicos de origem psicoemocional. Ou seja, não têm uma causa orgânica, ou seja, existem na ausência de uma doença clínica não-psiquiátrica ou de uso de alguma substância que cause os sintomas. São conhecidos como sintomas psicossomáticos.
SINTOMAS PSICOSSOMÁTICOS
Os sintomas psicossomáticos são muito comuns. Podem ocorrer isoladamente durante um período de maior estresse, podem ocorrer em um transtorno somatoforme ou associados a um outro tipo de transtorno psíquico. São muito comuns na população. Entre os mais comuns temos dor nas costas, dor na nuca, dor de cabeça, dores musculares, problemas de digestão, alterações no hábito intestinal (diarréia ou constipação), diminuição da libido, ausência de orgasmo, dores nas articulações, queimação no estômago (pirose), dor no peito, palpitações, tremores, tonturas, visão embaçada, zumbido, dores nas pernas, alterações no ciclo menstrual, formigamentos nos membros, cansaço, etc.
Estes sintomas podem variar ao longo do tempo. Em geral indivíduos com sintomas psicossomáticos realizam verdadeiras jornadas a médicos das mais diversas especialidades e a tratamentos alternativos. Como não há uma doença diagnosticável física, o indivíduo passa a preocupar-se ainda mais com os seus sintomas, o que tende a intensificá-los. A ausência de um diagnóstico físico de frustração por não ver o seu problema resolvido. Embora muitas vezes sejam alertados de que seus sintomas são de origem
Transtorno de somatização é o transtorno somatoforme mais comum. A característica principal do transtorno é a elaboração de múltiplas queixas somáticas pelo paciente, queixas essas recorrentes e clinicamente significativas, resultando algum tratamento médico. No trans-torno de somatização normalmente há uma história de dor atípica e de difícil explicação médica que acomete predominantemente a cabeça, as costas, articulações, extremidades, tórax, ou uma história de comprometimento nas funções de órgãos, como por exemplo, em relação às menstruações, ao intercurso sexual, digestão ou funcionamento intestinal. As queixas levam o paciente a freqüentes exames médicos, radiográficos, tomográficos e mesmo a cirurgias exploratórias desnecessárias. Como as pessoas portadoras do transtorno são previa-mente histeriformes, em geral elas descrevem suas queixas em termos dramáticos, eloqüentes e exagerados ou, curiosamente, ao extremo contrário, completamente indiferentes à sugerida gravidade do problema. Freqüentemente, ocorre um longo histórico de hospitalizações e extensa trajetória médica, muitas vezes buscando tratamento com vários médicos ao mesmo tempo. O transtorno é mais comum em mulheres, e se inicia na idade adulta, após os 30 anos. Dependência e abuso de sedativos e analgésicos são freqüentes. A importância clínica é totalmente determinada pela sua enorme prevalência, portanto, determinada pela assiduidade com que os pacientes utilizam os sistemas de saúde. Os sintomas mais comuns no transtorno de somatização são:
1 – vômitos;
2 – palpitações;
3 – dor abdominal;
4 – dor torácica;
5 – náuseas;
6 – tonturas;
7 – flatulência;
8 – ardência nos órgãos genitais;
9 – diarréia;
10 – indiferença sexual;
11 – intolerância alimentar;
12 – dor durante o ato sexual;
13 – dor nas extremidades;
14 – impotência;
15 – dor lombar;
16 – dismenorréia;
17 – dor articular;
18 – outras queixas menstruais;
19 – dor miccional;
20 – vômitos durante a gravidez;
21 – dor inespecífica;
22 – falta de ar.
Alguns comentários são importantes:
. apesar da existência deste tipo de sintoma ser muito comum, não se pode negligenciar a possibilidade de haver uma causa orgânica a ser tratada.
. o tratamento para este tipo de sintomas geralmente envolve tratamento psiquiátrico. Alguns casos podem resolver espontaneamente com medidas de redução do estresse e melhora na qualidade de vida.. recentemente tem crescido o entendimento sobre estes sintomas através da especialidade Medicina Psicossomática. Muitos avanços têm sido feitos na compreensão da origem destes sintomas. Apesar de que tenham uma origem psicoemocional, sabe-se hoje que envolvem uma série de alterações no funcionamento interno do organismo.
Tratamentos
Para o tratamento de transtornos somatoformes, alguma forma de psicoterapia parece ser importante, mesmo não estruturada. A psicoterapia de suporte e psicoeducacional é muito importante pois além de proporcionar um acompanhamento adequado da evolução do transtorno, auxilia no acompanhamento da resposta aos medicamentos. Pode auxiliar o paciente a lidar melhor com a sua doença uma vez que trabalha com informações acerca do entendimento do que significam os sintomas que o paciente percebe e dar auxílio e suporte nos momentos de crise.
Em relação a medicamentos, os tratamentos em geral são antidepressivos, os mesmos utilizados no tratamento para transtornos depressivos.
